O QUE SÃO OS TIQUES?
São movimentos musculares rápidos, súbitos, repetitivos, sem um objetivo definido, mas que podem ser controlados, realizados por um indivíduo.
O QUE É A SÍNDROME DE TOURETTE?
Quando os tiques se acentuam e têm duração acima de 1 ano, ou seja, tornam-se crônicos, é denominada de síndrome de Tourette.
Embora tenha sido descrita pela primeira vez em 1825, pelo médico francês Jean Marie Itard, somente em 1884 o também francês George Gilles de la Tourette fez a descrição de vários casos, sendo homenageado com o nome de síndrome de Tourette.
QUAIS TIPOS DE TIQUES?
Os tiques podem ser simples ou complexos.
Exemplos de Tiques Simples:
Piscar repetidas, fazer caretas, encolher os ombros virar a cabeça (tiques motores) ou emitir sons (tique vocal) , como latir, grunhir, pigarrear, tossir, fungar.
Os Tiques Complexos:
Implica em realizar movimentos combinados, como virar a cabeça e encolher os ombros ao mesmo tempo fazer gestos obscenos e imitar os movimentos realizados por outra pessoa.
Também podem proferir palavras ou frases, inesperadamente, formuladas por elas mesmas ou repetir a fala de outra pessoa; Podem falar palavras obscenas ou de ofensas a outras pessoas
QUAIS SÃO AS CAUSAS?
É considerado um transtorno neuropsiquiátrico, que tem origem na infância ou adolescência (menos de 18 anos) e que pode permanecer e acentuar na vida adulta.
Não tem uma causa conhecida. Sabe-se que pode ser de ocorrência familiar.
Além disso, pode ocorrer em crianças com outros transtornos, como o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), transtorno de ansiedade e no transtorno de aprendizagem.
Em adultos, pode estar associado ao distúrbio bipolar ou em pessoas que usam substâncias estimuladoras do sistema nervoso central (maconha, cocaína, opioides etc).
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico é essencialmente clínico. Um médico experiente poderá aventar a possibilidade diagnóstica, com base na observação do paciente e de sua história clínica. Os neurologistas, psiquiatras e psicólogos devem participar da avaliação e da escolha do melhor tratamento para o paciente.
Em alguns caos, exames de eletroencefalograma, ressonância cerebral podem ser realizados.
Não há exame de sangue específico para o diagnóstico.
EM QUE CONSISTE O TRATAMENTO?
Os sintomas tendem a piorar, em situação de maior ansiedade, depressão ou de estresse. Às vezes, os sintomas são motivos de bullying por parte dos colegas de sala de aula e do convívio, em decorrência dos movimentos ou gestos repetitivos que o indivíduo realiza ou das palavras emitidas, o que leva à piora dos sintomas e ao isolamento social.
Quando se agravam e interferem na vida da pessoa, o uso de medicações que atuam no sistema nervoso central e terapia psicológica são de grande utilidade.
Embora não seja tão frequente a ocorrência da síndrome de Tourette, nos últimos anos, talvez pelo maior conhecimento e divulgação da mesma, um maior número de casos tem sido diagnosticados e encaminhados para tratamento.
A recomendação é que se observe muito bem o comportamento das crianças e adolescentes, para que a síndrome de Tourette possa ser identificada e encaminhada para tratamento o mais cedo possível.
Professor titular da Famed da UFMS, professor do curso de pós-graduação de saúde e desenvolvimento do Centro-Oeste, da UFMS; coordenador do programa de residência médica em reumatologia, do Humap/ Ebserh/UFMS; titular da cadeira 23, da Academia Brasileira de Reumatologia
